Geral - Pressão Alta: O mal não tão silencioso?

por Master
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02/08/2010

(este artigo foi escrito em 2010 e melhorado em 2013 e 2014)

A alguns meses venho sentindo algumas coisas que sempre atribui a ou minha hipocondria psicosomática (haha), ou a estados de transtorno de pânico (sou um assíduo usuário de Rivotril/Clonazepan e Fluoxetina, com terapia e psiquiatra periódicos). Para quem tem ilusão de problema cardíaco só porque um músculo esta com tique-nervoso, fica complicado saber o que é um sinal de alerta e o que é um sinal de "alerta você é louco".

Mas tudo bem, fazendo parte de acalmar minha parte hipocondríaca, neste fim de semana no Shopping decidi passar na farmácia e medir minha pressão - para minha enorme sorte o aparelho deles estava quebrado, mas o Shopping tem um Ambulatório, e me direcionaram para lá. A enfermeira me atendeu muito bem e veio a "agradável" surpresa: Pressão 14/10, já no limite de hipertensão - na verdade, hipertensão nível 2! Num fim de semana com minha esposa, certamente não um bom sinal.

Os valores normais são: até 12/8 normal, até 13/9 são de pré-hipertensão (monitorar), até 14/10 são de hipertensão 1 (já deve tomar medicamento), acima de 14/10 são de hipertensão 2 (deve tomar muito medicamento!) - lembrando que o que vale são os dois números, ou seja, se sua pressão é 12/10, então você já está quase na hipertensão 2, pois o valor mais "errado" é o 10. Pressão baixa? não tão perigosa,o máximo que vai acontecer é você desmaiar as vezes.

Um detalhe também importante: quanto mais próximo os dois valores (dado uma distância mínima geralmente de 2~3, ex: 11/8 é ótimo, 12/7 nem tanto), melhor. Se distantes, leia-se acima de 5, podem também ser problemas cardíacos. Enfim ... depois de ver estes dados e minha pressão arterial: Rivotril ao resgate ou eu teria um ataque de pânico.

Na Segunda-feira seguinte, depois de ler muito e pegar dicas de minha sogra hipertensa, la fui eu para o trabalho a pé: 1h a pé todo dia me parece um bom exercício (não que eu seja sedentário. Ando bastante, uma média de 30 minutos por dia, que é um valor considerado suficiente para manter a pressão ajustada, não tenho carro, uso sempre a escada ao invés do elevador se forem só uns 3~4 andares etc...). Passei em algumas farmácias e já no centro comprei um medidor de pressão G-tech (outra boa marca é TechLine).

Fazendo o teste para aprender a usar (complicadíssimo. Amarra no pulso e aperta um botão - ok, não é bem assim, continue lendo), olha que bonito: 17/12 ... tudo bem, eu acabei de fazer exercício, então não tem problema. Fui para o trabalho e "brincamos" todos de medir pressão, um colega que tem pré-hipertensão deu 14/10, meu chefe deu 16/11 (nervosinho =p). Já estava achando que o aparelho dava pressão alta então lembrei que a secretária sofre de pressão baixa! Vamos ao teste ... 11/7. Ok o aparelho estava bom.

Medi mais algumas vezes o meu e sempre 16/11, 17/11 ... maldição. O nervoso cresceu, e me vi voltando para casa na hora do almoço. Para piorar? cheiro de sangue no nariz, sinal clássico de pressão alta.

Tirei uma soneca, detalhe: com o aparelho no pulso para não ter que me mecher para depois fazer o exame. "No susto" (para a pressão não ter tempo de subir! aha!) quando acordei com um som lá fora apertei o botão, agora sim, vamos lá, pressão normal!!! ..... 14/10, hipertensão - depois de 1h de soninho gostoso.

Agora? 15min depois de acordar e marcar médico "urgente" (pois estes valores exigem medicamento, para minha "alegria"), vejamos ... 16/11 ...

Tudo bem que eu estava medindo errado (detalhes), mas era alta. Aqui vão dicas para medir corretamente com o aparelho de pulso digital. TODOS os itens abaixo devem ser observados ou dará errada a medida:

+ SENTADO, sem cruzar as pernas ou os braços, o mais confortável possível. Qualquer músculo tenso aumenta a medida.

+ Medidos no pulso, e o pulso deve estar na altura do coração (entre seus mamilos - querido). O braço deve estar em repouso, então apoie o braço em qualquer lugar que deixe o pulso na medida do coração (eu apoio sobre uma caixa em cima da mesa, mas se você conseguir não fazer força, pode segurar o braço que esta com o aparelho com o outro ... tente fazer o mínimo de força)

+ Não deve ser feita a medida até 1h depois da refeição (vai dar alta pois sua pressão sobe para processar o alimento), ou 15 minutos depois de qualquer exercício (inclusive caminhada - vai dar alta pois ainda esta elevada graças ao exercício)

+ A medida ideal é logo depois de acordar, ou depois de um bom tempo calmo e sentado.

Bem, o ponto desta postagem? Apesar de tudo, eu testei minha pressão porque já desconfiava de algo errado, e portanto, não teve muito de silencioso. Porque eu desconfiei de minha pressão?

Aqui vão os sinais que você pode ter hipertensão:

+ Não importa a situação, podia levantar no susto que não ficava tonto;

+ Estranhas dores de cabeça sem razão durante a semana (e principalmente depois de qualquer exercício mínimo, ou quando estava ansioso);

+ Cheiro de sangue no nariz as vezes (na literatura, diz-se "cheiro de queimado"), acontece porque os capilares nasais são tão finos que o "cheiro" do sangue é detectado;

+ "Tiques-nervosos" no ritmo do batimento cardíaco em locais estranhos: lateral da cabeça, olhos, nariz;

+ Sensação estranha de "tontura" as vezes, dificuldade de se concentrar nestas horas (parece baixa-pressão, mas na verdade é a "confusão" causada pela pressão nos nervos);

Pode até ser o "mal silencioso", mas ele é silencioso, não MUDO. Passe em uma farmácia e peça para tirar a pressão, se der alta, monitore, pois não é brincadeira. Mais de 50% das pessoas no mundo morrem por um problema relacionado a pressão alta (ou cujo sintoma é pressão alta, como colesterol ou problemas renais).

A pressão alta reduz a resistência dos capilares sanquineos, causando pequenos derrames (não só no cérebro, em qualquer lugar). Com o tempo, estes pequenos derrames podem acabar sendo um grande derrame (AVC). A pressão também afeta gravemente o rim, responsável justamente por reduzir líquidos no sangue - entre outros - e, de certa forma, controlar a pressão; e com o tempo degenera a funcionalidade do rim. As células da retina são particularmente sensíveis à pressão alta (intraocular ou do sangue), e morrem facilmente: cegueira é uma consequência comum para quem tem pressão alta sem controle. E com a pressão aumentada, o coração sofre mais, aumentando a chance de problemas cardíacos: Os riscos de problemas cardíacos duplicam a cada 2/1 de pressão acima do normal 12/8 (ou seja, eu já tenho mais que o dobro de risco de problemas cardíacos se não controlar!)

Não deixe o "mal silencioso" te pegar ... e não é doença de velho. Eu tenho 32, e o colega de trabalho que tem pré-hipertenção tem 23!

Agora vou ter que tomar medicamento para pressão provavelmente até o fim da vida! Não é tão ruim, melhor tomar um medicamento e sair do grupo de risco, do que ficar no grupo de risco e morrer cedo, certo? Medicamento controlado para pressão não tem efeito colateral e literalmente salva sua vida.

NOTA: depois de 1 mês tomando um medicamento prescrito por meu cardiologista (não auto-medique, o coração é importante), minha pressão média caiu para 11/7 ... alegria =D

NOTA2: depois de 6 meses tomando o medicamento e aumentando exercícios físicos, já pude reduzir a dosagem do medicamento pela metade para a mesma pressão 11/7!


Alguns dados médicos por curiosidade:

A pressão é medida em mmHg (milímetros de Hg), que é o médico antigo de se medir pressão: um aparelho que recebe a pressão, empurra uma coluna de mercúrio (Hg) em uma escala em milímetros ... quanto mais ela sobe, maior a pressão recebida. Por isso medido em milímetros.

A pressão arterial é a pressão que o sangue faz contra as paredes das veias. Quanto mais sangue, maior a pressão, e portanto, um vaso se romper. Com o tempo, também vai danificando as artérias, e pode causar rompimento repentino até mesmo na aorta.

A pressão é medida em 2 valores, a Sistólica (a maior) e a diastólica (a menor). A razão de dois valores é simples: Quando seu coração bate e pressiona o sangue para se mover, a pressão no sistema sobe - esta é a sistólica. Quando o coração relaxa enquanto o sangue flui, a pressão baixa, e a menor detectada é a diastólica.

A pressão Sistólica (maior) não pode passar de 180mmHg, enquanto que a Diastólica não pode passar de 110mmHg. Claro que por alguns minutos isto pode acontecer, nossas artérias não são cristais, mas estes valores são os considerados "crise hipertensiva" pois se ficar por mais do que alguns minutos, é quase inevitável que artérias vão começar a se romper: você pode sangrar pelo nariz, ouvido, até pela boca e genitais. Ou pior, uma artéria pode se romper no seu cérebro, e você tem um AVC (Acidente Vascular Cerebral), que é quase sempre ou fatal, ou deixa graves sequelas.

Métodos de "emergência" para reduzir a pressão:

  • Se aquecer. O corpo e os músculos aliviam quando quentes, reduzindo a pressão arterial (por isso que no verão é mais comum ver pessoas com pressão baixa desmaiando) - só não faça isto de forma abrupta, pois o corpo pode ter o efeito inverso, ficar tenso e retrair as artérias para protegê-las do calor, e subir a pressão ainda mais - de fato, tudo que você fizer para baixar a pressão deve ser feita com CALMA;
  • Uma bebida quentinha (não fervente), pela mesma razão acima;
  • Medicamentos relaxantes musculares (nada forte, claro), como Tandrilax. Ao relaxar os músculos, sobra espaço para as veias, e a pressão arterial abaixa;
  • Chocolate tem a tendência a baixar um pouco a pressão, mas demora algumas horas;
  • Calmantes, principalmente se você acha que a pressão está alta porque está agitado/ansioso/com raiva. Quando você esta tenso, os músculos ficam rígidos, sobra menos espaço para as artérias, a pressão aumenta. Então, se tiver, tome um sedativo/relaxante.
  • Uma boa noite de sono (quentinha, não passe frio). Para se manter seguro, deixe o nível da cabeça mais alto que a do corpo (ou seja, use um bom travesseiro), assim a pressão na cabeça tende a ser menor que a média, reduzindo a chance de AVC;
  • OU, fique de pé, encostado numa parede. Pode não baixar tanto a pressão, mas graças a gravidade (viva ela) a maior pressão vai ficar nas pernas, reduzindo a pressão nos órgãos e, mais importante, no cérebro;
  • Cafeína ou cigarro nem pensar;
  • Tome um pouco de algum diurético natural. A maioria dos chás são diuréticos, alguns ainda por cima são calmantes, e outros até tem propriedades que reduzem diretamente a pressão. Dica: camomila.
  • Se mantenha hidratado, mas SEM exagero. TUDO que você bebe (literalmente) vai parar no seu sangue, e de lá passa pelo rim e sai. Se você se mantém hidratado, vai estimular o rim a filtrar mais sangue e, portanto, reduzir a pressão. Mas lembre-se: tudo que você bebe, vai pro sangue. Se você beber muito de uma vez só, vai aumentar a pressão (curiosidade: 6 litros de água tomadas na velocidade máxima que você consegue é fatal em 50% dos casos, em parte por isso)
  • Se a coisa está séria, vai para um pronto socorro. Eles podem fazer algo desesperador, mas extremamente eficiente: uma sangria (ou por você para doar sangue). Pressão cai e fica lá em baixo por horas.

 

IMPORTANTE: este artigo é LEIGO e apesar de conter informações corretas, em hipótese alguma substitui a opinião de um médico. De fato, mesmo que eu fosse um cardiologista renomado, eu ainda iria dizer para você marcar um cardiologista o quanto antes, pois pressão alta pode ser consequência de outros problemas, e portanto as vezes tem cura. Apertado de dinheiro? faz um favor a si mesmo, pega um pouco com a família, e vá em pelo menos uma consulta.



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